Loading
X
Selamat Datang di Portal Resmi RSUD Padangan Bojonegoro © 2014
ANALISA SURVEI BUDAYA KESELAMATAN PASIEN

ANALISA SURVEY BUDAYA KESELAMATAN PASIEN

 

 

 

Secara garis besar persepsi budaya keselamatan pasien yang digali dari seluruh staff RSUD Padangan meliputi : level unit kerja, level rumah sakit, persepsi kepada atasan langsung, komunikasi antar staff/unit dan frekuensi pelaporan insiden keselamatan pasien. Dalam analisis skala likert pada kuisioner ini menggunakan Nilai respon Aspek (Composite Frequency Respon) dari pertanyaan-pertanyaan yang menjadi aspek budaya keselamatan. Nilai respon aspek yang dipakai untuk interpretasi adalah prosentase respon positif dimana nilai respon positif aspek/item > 75 % diartikan sebagai area kekuatan budaya keselamatan RS, sedangkan nilai respon positif aspek/item <50% berarti merupakan area yang masih memerlukan pengembangan budaya keselamatan pasien (Respon prioritas)

 

RSUD Padangan melakukan survey budaya keselamatan pasien pada bulan

 

Mei 2018 dan Oktober 2018. Hasil survey bulan Mei 2018 sebagai berikut :

 

 

1.

LEVEL RUMAH SAKIT

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

No

 

 

 

Aspek yang ditanyakan

 

 

 

 

 

Respon

1

 

 

Manajemen rumah sakit membuat suasana kerja yang mendukung

85%

 

 

 

keselamatan pasien

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

Di RS kami, unit satu dengan unit

yang

lain

tidak

berkoordinasi

 

74%

 

 

 

 

dengan baik

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

Bila  terjadi pemindahan pasien  dari

unit

satu

ke

unit  lain,

pasti

 

52%

 

 

 

 

menimbulkan masalah terkait dengan informasi pasien

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

Terdapat

kerjasama   yang

baik

antar

unit

di

RS

untuk

96%

 

 

 

menyelesaikan pekerjaan bersama

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

Informasi penting mengenai pelayanan pasien sering hilang saat

 

72%

 

 

 

 

pergantian jaga

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

 

 

Sering sangat tidak menyenangkan bekerja dengan staf di unit lain

87%

 

 

 

di RS ini

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

 

 

Masalah selalu timbul dalam pertukaran informasi antar unit di RS

76%

 

8

 

 

Tindakan manajemen RS menunjukkan bahwa keselamatan pasien

91%

 

 

 

merupakan prioritas utama

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9

 

 

Manajemen RS hanya tertarik pada keselamatan pasien hanya bila

 

64%

 

 

 

 

terjadi KTD (Kejadian yang Tidak Diinginkan)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

Unit-unit

di  RS  bekerjasama

dengan  baik

untuk

memberikan

94%

 

 

 

pelayanan yang terbaik untuk pasien

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11

 

 

Pergantian shift merupakan masalah untuk pasien

 

 

 

91%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

UNIT KERJA

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

No.

 

 

Aspek yang ditanyakan

 

Respon

 

1

 

 

Karyawan di unit kami saling mendukung

96%

 

 

 

2

 

 

Unit kami tidak memiliki cukup staf untuk menangani beban kerja

 

 

67%

 

 

 

 

 

yang berlebih

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Bila unit kami ada pekerjaan dan harus dilakukan dalam waktu

92%

 

 

3

 

 

cepat, maka karyawan di unit kami bekerja bersama-sama sebagai

 

 

 

 

 

 

tim untuk menyelesaikan pekerjaan tersebut

 

 

 

 

4

 

 

Petugas di unit kami saling menghargai

88%

 

 

 

5

 

 

Karyawan di unit kami bekerja lembur untuk keselamatan pasien

 

 

62%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

 

 

 

Unit

kami

aktif

melakukan

kegiatan

untuk

meningkatkan

93%

 

 

 

 

 

keselamatan pasien

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

 

 

 

Unit kami banyak menggunakan tenaga honorer untuk  kegiatan

 

55%

 

 

 

 

 

 

keselamatan pasien

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

 

 

 

Karyawan unit kami sering merasa bahwa kesalahan yang mereka

75%

 

 

 

 

 

lakukan digunakan untuk menyalahkan mereka

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9

 

 

 

Di unit kami, kesalahan yang terjadi digunakan untuk membuat

98%

 

 

 

 

 

perubahan kearah yang positif

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

Merupakan  keberuntungan  bila  insiden  yang  lebih  serius

tidak

 

69%

 

 

 

 

 

 

terjadi di unit kami

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11

 

 

 

Bila area di unit kami sibuk, maka area lain dari unit kami akan

 

61%

 

 

 

 

 

 

membantu

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12

 

 

 

Bila unit kami melaporkan suatu insiden, yang

dibicarakan adalah

 

66%

 

 

 

 

 

 

pelakunya bukan masalahnya

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Untuk  meningkatkan  keselamatan  pasien  unit  kami  melakukan

100%

 

 

13

 

 

 

evaluasi   terhadap   perubahan-perubahan/per

baikan-perbaikan

 

 

 

 

 

 

 

 

yang dilakukan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14

 

 

 

Kami

bekerja

seolah-olah

 

dalam

keadaan

“krisis”,

 

71%

 

 

 

 

 

 

mencoba/berusaha berbuat banyak dengan cepat

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

 

 

 

Unit kami tidak pernah mengorbankan keselamatan pasien untuk

94%

 

 

 

 

 

menyelesaikan tugas lebih

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16

 

 

 

Karyawan  merasa  khawatir  kesalahan  yang  mereka  buat  akan

 

49%

 

 

 

 

 

 

dicatat di penilaian kinerja mereka

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

17

 

 

 

Di unit kami banyak masalah keselamatan pasien

 

 

 

 

55%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

18

 

 

 

Prosedur dan system di unit kami sudah baik dalam mencegah

78%

 

 

 

 

 

insiden/error

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

MANAJER/SUPERVISOR/ KEPALA UNIT ANDA

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

No

 

 

 

 

 

 

Aspek yang ditanyakan

 

 

 

 

 

 

Respon

 

1

 

 

Manajer/supervisor

di  unit  kami

memberi

pujian

jika

melihat

 

71%

 

 

 

 

 

pekerjaan diselesaikan sesuai prosedur keselamatan pasien

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

Manajer/supervisor

dengan  serius

mempertimbangkan

masukan

79%

 

 

 

 

staf untuk meningkatkan keselamatan pasien

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

Bila  beban  kerja  tinggi,

manajer/supervisor

kami  meminta

kami

 

67%

 

 

 

 

 

bekerja cepat meski dengan mengambil jalan pintas

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

Manajer/supervisor

kami

selalu

membesar-besarkan

masalah

78%

 

 

 

 

keselamatan pasien yang terjadi di unit kami

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.

KOMUNIKASI

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

No

 

 

 

 

 

 

Aspek yang ditanyakan

 

 

 

 

 

 

Respon

 

 

1

 

 

 

Karyawan di unit kami mendapat umpan balik mengenai perubahan

 

 

20%

 

 

 

 

 

 

 

yang dilaksanakan berdasarkan laporan insiden

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

Karyawan di unit kami bebas berbicara jika melihat sesuatu yang

 

 

22%

 

 

 

 

 

 

 

dapat berdampak negatif pada pelayanan pasien

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

Karyawan di unit kami mendapat informasi mengenai insiden yang

 

 

50%

 

 

 

 

 

 

 

terjadi di unit

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

Karyawan  di

unit

kami

dapat

mempertanyakan  keputusan

atau

 

 

55%

 

 

 

 

 

 

 

tindakan yang diambil oleh atasannya

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

Di  unit  kami,  didiskusikan

cara

mencegah

agar

insiden

tidak

79%

 

 

 

 

 

 

terulang kembali

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

 

 

 

Karyawan di

unit

kami takut

bertanya jika

terjadi hal yang

tidak

 

 

55%

 

 

 

 

 

 

 

benar

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5.

FREKUENSI PELAPORAN INSIDEN

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

No

 

 

 

 

 

 

Aspek yang ditanyakan

 

 

 

 

 

 

Respon

 

1

 

 

 

Bila

terjadi

kesalahan,

tetapi

sempat  diketahui

dan

dikoreksi

28%

 

 

 

 

 

 

 

 

sebelum   berdampak   padapasien,   seberapa   sering   hal   ini

 

 

 

 

 

 

 

 

 

dilaporkan? (mitigasi)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

Bila

terjadi

kesalahan,

tetapi  berpotensi  mencelakai

pasien,

 

39%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

seberapa sering hal ini dilaporkan? (cegah)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Bila

terjadi

kesalahan,

dan  harusnya  mencederai  pasien  tetapi

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

60%

 

 

 

 

3

 

 

ternyata tidak terjadi cedera, seberapa sering hal ini dilaporkan?

 

 

 

 

 

 

 

(untung)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Berdasarkan persepsi staff RSUD Padangan, ada beberapa hal

dengan respon positif

masih rendah dalam budaya keselamatan pasien sebagai berikut :

 

 

 

 

 

 

 

 

  1. Koordinasi antar unit.

 

  1. Pemindahan pasien antar unit.

 

  1. Manajemen RS hanya tertarik pada keselamatan pasien jika terjadi KTD saja.

 

  1. Kekurangan personel/staff.

 

  1. Kurang sadar untuk bekerja lembur/ekstra yang terkait keselamatan pasien.

 

  1. Masih banyak tenaga honorer daripada pegawai tetap dalam keselamatan pasien.

 

  1. Tidak terjadinya insiden merupakan suatu keberuntungan saja.

 

  1. Kerja sama antar unit masih kurang.

 

  1. Pelaku insiden selalu dibicarakan/dipergunjingkan.

 

  1. Kinerja kurang cepat.

 

  1. Kekhawatiran jika berbuat kesalahan dijadikan dalam penilaian kinerja

 

  1. Masih banyak masalah keselamatan pasien.

 

  1. Penerapan sistem pencegahan insiden keselamatan pasien belum optimal.

 

  1. Belum ada reward jika bekerja sesuai SPO.

 

  1. Beban kerja tinggi dan manajemen selalu menginginkan cepat penyelesaiannya meskipun dengan jalan pintas.

 

  1. Belum ada umpan balik mengenai tindak lanjut insiden.

 

  1. Masih sering berbicara negatif yang berpengaruh terhadap pelayanan pasien.

 

  1. Informasi insiden di unit kurang dikomunikasikan.

 

  1. Kurang mempertanyakan keputusan yang diambil oleh atasan.

 

  1. Karyawan di unit takut bertanya jika terjadi hal yang tidak benar

 

  1. Kesadaran Mitigasi masih kurang.

 

  1. Pencegahan insiden masih kurang.

 

  1. Anggapan suatu keberuntungan bila tidak terjadi insiden.

 

Sedangkan yang menjadi prioritas untuk dikembangkan dalam budaya keselamatan pasien adalah :

 

  1. Karyawan merasa khawatir kesalahan yang mereka buat akan dicatat di penilaian kinerja mereka.

 

  1. Karyawan di unit kami mendapat informasi mengenai insiden yang terjadi di unit

 

  1. Kesadaran Mitigasi masih kurang.

 

  1. Pencegahan insiden masih kurang.

 

Dari berbagai masalah keselamatan pasien di RSUD Padangan berdasarkan survey budaya keselamatan tersebut, tentunya membutuhkan perhatian yang intensif mulai dari jajaran

 

manajemen hingga tiap-tiap unit seluruh rumah sakit, adapun kiat-kiat yang dapat diambil dengan kegiatan sebagai berikut :

 

  1. Jangka Pendek :

 

-       Laporan kepada direktur tentang hasil survey

 

-       Memberikan feed back kepada seluruh unit mengenai hasil survey.

 

-       Selalu membahas keselamatan pasien pada saat pertemuan koordinasi antar unit.

 

-       Selalu disampaikan topik tentang keselamatan pasien pada apel pagi.

 

-       Supervisi komite PMKP secara rutin ke tiap-tiap unit.

 

  1. Jangka Panjang :

 

-       Penyegaran materi tentang keselamatan pasien tiap tiga bulan.

 

-       Pengusulan penambahan staff.

 

-       Reward bagi staff berprestasi terutama dalam mendukung pencegahan insiden keselamatan pasien sesuai SPO.

 

-       Pendalaman materi keselamatan pasien dengan mengikuti workshop/pelatihan eksternal bagi staff manajemen dan kepala unit/instalasi.

 

Untuk mengetahui keberhasilan tindak lanjut dari survey sebelumnya (Mei 2018) dilakukan lagi survey yang sama pada bulan Oktober 2018.

 

Hasil Survey Budaya Keselamatan Pasien Bulan Oktober 2018, sebagai berikut :

 

1.

 

LEVEL RUMAH SAKIT

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

No

 

 

Aspek yang ditanyakan

 

 

 

 

 

Respon

1

 

 

Manajemen rumah sakit membuat suasana kerja yang mendukung

81%

 

 

 

keselamatan pasien

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

Di RS kami, unit satu dengan unit

yang

lain

tidak berkoordinasi

 

55%

 

 

 

 

dengan baik

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

Bila  terjadi  pemindahan pasien  dari

unit

satu

ke

unit  lain,

pasti

 

59%

 

 

 

 

menimbulkan masalah terkait dengan informasi pasien

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

Terdapat

kerjasama   yang

baik

antar

unit

di

RS

untuk

86%

 

 

 

menyelesaikan pekerjaan bersama

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

Informasi penting mengenai pelayanan pasien sering hilang saat

82%

 

 

 

pergantian jaga

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

 

 

Sering sangat tidak menyenangkan bekerja dengan staf di unit lain

79%

 

 

 

di RS ini

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

 

 

Masalah selalu timbul dalam pertukaran informasi antar unit di RS

80%

 

8

 

 

Tindakan manajemen RS menunjukkan bahwa keselamatan pasien

86%

 

 

 

merupakan prioritas utama

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9

 

 

Manajemen RS hanya tertarik pada keselamatan pasien hanya bila

 

50%

 

 

 

 

terjadi KTD (Kejadian yang Tidak Diinginkan)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

Unit-unit

di  RS  bekerjasama

dengan  baik

untuk

memberikan

96%

 

 

 

pelayanan yang terbaik untuk pasien

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11

 

 

Pergantian shift merupakan masalah untuk pasien

 

 

 

91%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

 

UNIT KERJA

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

No.

 

Aspek yang ditanyakan

 

Respon

1

 

 

Karyawan di unit kami saling mendukung

100%

 

 

2

 

 

Unit kami tidak memiliki cukup staf untuk menangani beban kerja

 

 

70%

 

 

 

 

yang berlebih

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Bila  unit  kami  ada  pekerjaan  dan  harus  dilakukan  dalam  waktu

86%

 

 

 

3

 

 

cepat, maka karyawan di unit kami bekerja bersama-sama sebagai

 

 

 

 

 

 

 

 

tim untuk menyelesaikan pekerjaan tersebut

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

Petugas di unit kami saling menghargai

 

 

 

 

 

 

86%

 

 

 

 

5

 

 

Karyawan di unit kami bekerja lembur untuk keselamatan pasien

 

54%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

 

 

Unit

kami

 

aktif

melakukan

kegiatan

untuk

meningkatkan

96%

 

 

 

 

 

keselamatan pasien

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

 

 

Unit

kami  banyak

menggunakan

tenaga

honorer

untuk  kegiatan

 

73%

 

 

 

 

 

 

keselamatan pasien

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

 

 

Karyawan unit kami sering merasa bahwa kesalahan yang mereka

 

64%

 

 

 

 

 

 

lakukan digunakan untuk menyalahkan mereka

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9

 

 

Di  unit  kami,

kesalahan  yang  terjadi  digunakan

untuk  membuat

84%

 

 

 

 

 

perubahan kearah yang positif

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

Merupakan keberuntungan bila insiden yang lebih serius tidak terjadi

 

60%

 

 

 

 

 

 

di unit kami

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11

 

 

Bila area

di

unit

kami sibuk,

maka area lain

dari

unit

kami akan

 

59%

 

 

 

 

 

 

membantu

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12

 

 

Bila unit kami melaporkan suatu insiden, yang

dibicarakan adalah

 

62%

 

 

 

 

 

 

pelakunya bukan masalahnya

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Untuk  meningkatkan  keselamatan  pasien  unit  kami  melakukan

 

 

 

 

 

13

 

 

evaluasi terhadap perubahan-perubahan/per baikan-perbaikan yang

96%

 

 

 

 

 

 

 

 

dilakukan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14

 

 

Kami

 

bekerja

 

seolah-olah

 

dalam

 

keadaan

“krisis”,

 

66%

 

 

 

 

 

 

mencoba/berusaha berbuat banyak dengan cepat

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

 

 

Unit kami tidak pernah mengorbankan keselamatan pasien untuk

88%

 

 

 

 

 

menyelesaikan tugas lebih

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16

 

 

Karyawan  merasa

khawatir

kesalahan

yang

mereka

buat  akan

 

54%

 

 

 

 

 

 

dicatat di penilaian kinerja mereka

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

17

 

 

Di unit kami banyak masalah keselamatan pasien

 

 

 

 

61%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

18

 

 

Prosedur

dan

system

di  unit  kami

sudah

baik

dalam

mencegah

 

63%

 

 

 

 

 

 

insiden/error

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

 

MANAJER/SUPERVISOR/ KEPALA UNIT ANDA

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

No

 

 

 

 

 

 

 

 

Aspek yang ditanyakan

 

 

 

 

 

Respon

 

 

1

 

 

Manajer/supervisor

di  unit

kami

memberi

pujian  jika  melihat

71%

 

 

 

 

 

 

 

pekerjaan diselesaikan sesuai prosedur keselamatan pasien

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

Manajer/supervisor dengan serius mempertimbangkan masukan

82%

 

 

 

 

 

 

staf untuk meningkatkan keselamatan pasien

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

Bila beban kerja tinggi, manajer/supervisor kami meminta kami

62%

 

 

 

 

 

 

 

bekerja cepat meski dengan mengambil jalan pintas

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

Manajer/supervisor

kami  selalu

membesar-besarkan

masalah

82%

 

 

 

 

 

 

keselamatan pasien yang terjadi di unit kami

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.

 

KOMUNIKASI

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

No

 

 

 

 

 

 

 

Aspek yang ditanyakan

 

 

 

 

 

Respon

 

1

 

Karyawan

di

unit

kami

mendapat

umpan

balik

mengenai

38%

 

 

 

 

 

perubahan yang dilaksanakan berdasarkan laporan insiden

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

Karyawan di unit kami bebas berbicara jika melihat sesuatu yang

35%

 

 

 

 

 

dapat berdampak negatif pada pelayanan pasien

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

Karyawan di unit kami mendapat informasi mengenai insiden yang

48%

 

 

 

 

 

terjadi di unit

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

Karyawan di unit kami dapat mempertanyakan keputusan atau

56%

 

 

 

 

 

tindakan yang diambil oleh atasannya

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

Di

unit

kami,

didiskusikan

cara

mencegah

agar  insiden  tidak

80%

 

 

 

 

 

terulang kembali

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

 

Karyawan di unit kami takut bertanya jika terjadi hal yang tidak

79%

 

 

 

 

 

benar

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5.

 

FREKUENSI PELAPORAN INSIDEN

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

No

 

 

 

Aspek yang ditanyakan

 

 

 

 

 

Respon

 

 

 

 

Bila

terjadi

kesalahan,

tetapi

sempat  diketahui

dan

dikoreksi

 

 

45%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

sebelum   berdampak   padapasien,   seberapa   sering   hal   ini

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

dilaporkan? (mitigasi)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

Bila

terjadi

kesalahan,

tetapi

 

berpotensi  mencelakai

pasien,

 

 

48%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

seberapa sering hal ini dilaporkan? (cegah)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Bila

terjadi

kesalahan,

dan  harusnya  mencederai

pasien  tetapi

 

 

52%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

ternyata tidak terjadi cedera, seberapa sering hal ini dilaporkan?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(untung)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Progress hasil survey Mei 2018 dengan Oktober 2018 digambarkan pada diagram sebagai berikut :

1.   Level Rumah Sakit :

 

Mei 2018                                                                                    Oktober 2018

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Respon baik/positif meningkat, walaupun muncul respon prioritas yang harus mendapatkan perhatian lebih.

2.   Level Unit.

 

Mei 2018                                                                                  Oktober 2018

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Respon baik bertambah dan respon prioritas berkurang.

 

 

 

3.   Manajer/Kepala Unit.

 

Me i 2018                                                                        Oktober 2018

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Antara Mei dan Oktober menetap.

 

 

4.   Komunikasi.

 

Me i 2018        Oktober 2018

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Respon baik ber kurang, walaupun terjadi penurunan respon prioritas.

 

5.   Frekuensi Pelap oran Insiden.

 

Mei 2108          Oktober 2018

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Respon masih m enetap.

 

 

 

 

 

Kesimpulan :

 

  1. Secara garis besar level Rumah Sakit, penerapan buadaya keselamatan pasien di RSUD Padangan terjadi peningkatan berdasarkan survey bulan Mei 2018 dan Oktober 2018.

 

  1. Yang harus menjadi perhatian dalam peningkatan budaya keselamatan pasien di RSUD Padangan secara berkesinambungan adalah :
    1. Komunikasi

 

Komunikasi ini mencakup komunikasi antar unit/staf, komunikasi antara staf dengan atasan dan komunikasi staf dengan pasien. Harus ditingkatkan komunikasi yang efektif dari ketiga komponen komunikasi tersebut, sehingga budaya keselamatan pasien dapat tergambarkan dengan baik.

 

  1. Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien.

 

Pelaporan insiden keselamatan pasien belum bisa berjalan optimal, disini harus dipupuk kesadaran kepada seluruh staf RSUD Padangan terkait pelaporan insiden dan harus diminimalisir kesan-kesan diantaranya : terlalu menyalahkan pelapor, terlalu menjadikan pelapor sebagai objek kesalahan, terlalu bertele-tele dalam pelaporan, menghilangkan kesan berkaitan dengan penilaian kinerja dan tindak lanjut pelaporan yang kurang jelas.