Pemantauan indikator mutu terkait program/pelayanan prioritas.

 

 

No

 

Indikator Area Klinis

 

 

Juli

 

Agustus

 

September

 

Target

1

 

 

Keterlambatan  Waktu

Operasi

>  30

0%

 

0%

 

0%

 

0%

 

 

 

menit

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

Ketidaklengkapan Informed Consent

 

0%

 

 

18,97%

 

 

0%

 

 

0%

 

3

 

 

Operasi Ulang dengan diagnosa yang

0%

 

0%

 

0%

 

0%

 

 

 

sama

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

Penundaan Operasi Elektif

 

0,6%

 

0%

 

0,6%

 

5%

 

 

5

 

 

Ketidaklengkapan Laporan Operasi.

 

2,4%

 

 

1,6%

 

 

0,8%

 

 

0%

 

 

6

 

 

Ketidaklengkapan laporan anestesi

 

1.32%

 

 

1.20%

 

 

0.96%

 

 

0%

 

 

7

 

 

Ketidaklengkapan

asssesmen

pre

 

1,3%

 

 

0,6%

 

 

0,96%

 

 

0%

 

 

 

 

anastesi.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

 

 

Infeksi Daerah Operasi

 

 

 

0%

 

 

2,8%

 

 

0%

 

 

1,5%

 

 

9

 

 

Kelengkapan Assesmen Medis dalam

 

97,84%

 

 

98,77%

 

 

92,24%

 

 

100%

 

 

 

 

waktu 24 jam setelah pasien Ranap.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ketidakpatuhan

pendokumentasian

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

assesmen  nyeri  secara  kontinyu  di

 

10,35%

 

 

3,35%

 

 

0%

 

 

0%

 

 

 

 

 

status pasien.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11

 

 

Tidak   terlaporkannya

hasil

kritis

0%

 

0%

 

0%

 

0%

 

 

 

laboratorium

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12

 

 

Keterlambatan hasil foto rawat jalan.

0%

 

0%

 

0%

 

0%

 

 

13

 

 

Waktu Tunggu Rawat jalan

 

 

69,51’

 

 

55,24’

 

 

83,88’

 

 

60’

 

 

14

 

 

Kepatuhan terhadap CP.

 

 

 

63,64%

 

 

21,05%

 

 

9,09%

 

 

80%

 

 

 

 

 

Kualitas penggunaan antibiotik di area

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

 

 

bedah RSUD Padangan menggunakan

 

18,75%

 

 

7,69%

 

 

17,19%

 

 

60%

 

 

 

 

metode Gyssen (Jumlah Gyssen 0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

dalam 1 bulan)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16

 

 

Ketidaklengkapan Catatan Medis

 

 

0.00%

 

 

1.31%

 

 

0.17%

 

 

0%

 

 

 

 

Pasien

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

No

 

Indikator Area Manajeman

 

 

Juli

 

Agustus

 

September

 

Target

 

1

 

 

Keterlambatan menangani kerusakan alat.

 

35%

 

 

40%

 

 

33,33%

 

 

80%

 

2

 

 

Keterlambatan respon time genset

 

0%

 

0%

 

0%

 

0%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

Linen Hilang

 

 

 

 

0,54%

 

 

0,11%

 

 

0,81%

 

 

0%

 

4

 

 

Kecepatan terhadap respon komplain

81,67%

 

82,35%

 

88%

 

75%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

Ketidaklengkapan dokumen penagihan

 

1,39%

 

 

2,19%

 

 

1,44%

 

 

0%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

No

 

Indikator Sasaran keselamatan

 

Juli

 

Agustus

 

September

 

Target

 

 

Pasien

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

Kepatuhan Identifikasi Pasien.

 

 

82,37%

 

 

86,49%

 

 

92,67%

 

 

100%

 

2

 

 

Waktu Lapor Hasil Kritis laboratorium

100%

 

100%

 

100%

 

100%

 

 

3

 

 

Insiden Keamanan Obat yang perlu

 

2,74%

 

 

1,92%

 

 

0,8%

 

 

0%

 

 

 

 

diwaspadai

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

Angka kelengkapan pengisian surgical

100%

 

100%

 

100%

 

100%

 

 

 

checklist di kamar operasi

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

Kepatuhan Hand Higiene

 

 

67,40%

 

 

67,30%

 

 

68,24%

 

 

85%

 

 

 

 

 

Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

 

 

Cedera  Akibat  Pasien  Jatuh  pada

 

72,34%

 

 

85,31%

 

 

87,09%

 

 

100%

 

 

 

 

 

pasien Rawat Inap

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Bagaimana Tanggapan Anda?
Sangat Puas
71 %
Puas
3 %
Cukup Puas
2 %
Tidak Puas
25 %